Kan basıncı ölçümünde ilk 5 hata

Kan basıncı ölçümünde ilk 5 hata

Bugün, hemen her evde bir elektronik tonometre var. Bu yaşlılarda bir ev tıbbı göğüsünün zorunlu bir özelliğidir ve gençler bu tıbbi cihazı büyük ölçüde satın aldılar. Ancak, herkes bunu nasıl kullanacağını bilemez. Bu yüzden yanlış elektronik tonometreler ve kan basıncı konusundaki diğer kavram yanılgıları. MedAboutMe, sadece tansiyonu ölçerken yapılan en popüler hataların farkındaydı.

Arterler ve basınç ölçme yöntemleri

insanlık tarihinde ilk kez kan basıncı için (BP) araştırmacıları dikey pirinç tüp takılı ve kanın bir sütun yükselir Ne irtifa baktı karotid artere, deneysel hayvan bir at olduğunu 1714. Stephen Hales ölçülür. Gelecek 200 yıl içinde, bilim adamlarının bir galaksi dolusu, 1905 yılında, nihayet kadar, bizim yurttaş, askeri cerrah NS baskı ve çeşitli cihazlar oluşturmak için farklı yollar icat Korotkov da oskültatuar adlandırılan bir ses kan basıncı ölçüm yöntemi, geliştirmemiştir. Bu yöntem, 100 yılı aşkın bir süredir mekanik (manuel) tonometrelerde kullanılmıştır.
Korotkov'un yönteminin özü şöyledir: Hastanın omzuna bir manşet (Riva-Rocchi'nin mucidi) adı verilir ve hava içine dökülür. Manşetteki hava basıncı, doktorun dikkatle incelediği basınç göstergesi tarafından izlenir. Bu durumda, stetoskop (veya sonraki versiyonlarda fonendoskop) dirsek çukurunda brakiyal arterin projeksiyonuna yerleştirilir. Bu durumda ne olur?
  1. İçindeki basınç, kişinin sistolik basıncından daha yüksek olana kadar manşon içine zorlanır. Bu nokta basit: Doktor herhangi bir ses duymaya son veriyor. Kan akışı tamamen tıkalı.
  2. Dahası, doktor yavaş yavaş manşondaki havayı tahliye etmeye başlar ve içindeki basınç düşer. Bir kişinin sistolik basıncına eşit olur olmaz, doktor Korotkov'un sözde ilk tonunu duyar. Sistolik anda, brakiyal arterdeki basınç artar ve kan, omuz damarları boyunca gerilir. Bu nedenle, sesler ve gürültü eşit değildir.
  3. Doktor havayı kanamaya devam ediyor, manşet içindeki basınç daha da düşüyor, fonendoskoptaki ses daha da derinleşiyor – ve tamamen yok oluyor. Bu noktada diyastolik basınç sabittir.Manşondaki basınç bu değerin altına düştüğünde, kan akışı için daha fazla engel olmadığı anlamına gelir.
Mekanik tonometreler, bir kişinin bunları kullanmak için belirli becerilere sahip olması gerektiği için elverişsizdir. Sonuç olarak, insan faktörü Korotkov yönteminin baskının ölçülmesinde çok büyük bir rol oynar.
Bu nedenle, elektronik tonometreler böyle bir popülerlik kazanmışlardır, bunun temelini kan basıncını ölçmenin osilometrik yöntemidir. Yöntemin özü, uzuvda uygulanan ölçülü basınca bağlı olarak arterin pulsasyonuna bağlı olarak doku hacmindeki değişiklikleri kaydetmektir. Yani, ekipman, manşetteki basınç değişikliklerini gözle görünmez halde okur. Bu yöntem ilk olarak 1876 yılında fizyolog E. Marey tarafından önerilmiştir. O zamanlar, çok karmaşıktı. Bugün, insanlık, herhangi bir hantal veriyi hesaplamanıza izin veren bilgisayarları ve analitik programları satın almıştır. Korotkov yöntemini kullanarak çalışan tonometrelerin aksine, elektronik tansiyon monitörlerinin ince bir doku tabakasına bile bir manşet uygulamanıza izin verdiğini de ekliyoruz. Modern elektronik tonometrelerin hatası 3 mm Hg'yi geçmez. Mad.
Bununla birlikte, evde insan faktörünün etkisini kullanmaktan kaçınmak aynı şekilde mümkün değildir. Basıncı ölçmek isteyen sıradan hastalar tarafından ne tür hatalar kabul edilir?

Hata # 1. Yanlış manşet seçimi

Mağazalar, bilek tipi elektronik tansiyon monitörleri ve brakiyal tüpler satarlar. Birincisi, başlıktan tahmin edebileceğiniz gibi, bilekte takılır. Fakat bazı sınırlamaları var. Kroşe tonometreleri kullanım için tavsiye edilmez:
Bu nedenle, bu insan kategorileri için el bileği tansiyonu monitörlerini kullanmaya çalışırken, yanlış bir göstergenin olasılığı çok yüksektir. Tonometre bir ailede satın alınırsa ve belirli bir kişi için satın alınmazsa, ailenin tüm üyeleri için kullanabilmeniz için hemen bir omuz manşetiyle bir varyant satın almak daha iyidir.

Hata # 2. Yanlış manşet boyutu

Bu, kan basıncını ölçmede en sık görülen hatadır. Manşetin seçilmesi, insan omzunun çevresine göre yapılmalıdır. Bir yetişkinde, bu gösterge 23-32 cm arasındadır.Çok büyük bir manşon kan basıncının küçümsenmesine yol açacaktır, fakat tam tersine, çok kısa ve dardır.
ABD kardiyoloji bu manşet bölümden (pnömatik) uzunluğu omuz çevresel uzunluğu% 80'den az değildir şişirir önerilir, bu yaklaşık olarak 18-26 cm'dir. Genişliği manşet omuz çevresel uzunluğunun yaklaşık% 40 uygun olmalıdır, bu 12-14 eşittir cm manşet boyutunu tahmin edilebilir "yaklaşık olarak" bu kişinin dirseğinden omzuna kadar mesafenin 2/3 kapsamalıdır :..
tonometre ile Dahil bir manşet srednestaticheskogo yetişkin vardır. Ancak önemli ölçüde daha fazla (veya daha az) çevresi, o zaman özel uygun boyut manşeti edinimi bakmak gerekirse.

Hata # 3. Yanlış vücut pozisyonu

doğru belirlemek için kan basıncı yerçekimi etkisini ortadan kaldırmak mümkün olmalıdır. Kalp seviyesinde kan basıncını ölçmek geleneksel olarak kabul edilir. Bu durumda, vücudun dikey konumu en doğru göstergeleri sağlar. Yan ya da diğer pozlar üzerinde döşeme yapmak ek engel oluşturur. Sen arka yüzündeki hastayı koyabilirsiniz, ancak bu durumda, uzuv kalp hizasında olmalıdır. Ek olarak, endeksler 3-5 mm Hg artar.Manşet kalbin üzerindeyse – kan basıncı hafife alınacaktır. Aksi takdirde – tersine, abartılı. Hata oldukça anlamlı olabilir: Kalp atış hızından her 2-3 cm yukarı veya aşağı, sırasıyla eksi veya artı 2 mm Hg verilir. Mad.
Kardiyologlar, yaklaşık olarak IV kaburganın sternum ile bağlanma noktasından geçen sözde flebostatik akstan söz eder – bu seviyede sağ kulakçık odasının ortasıdır. Kan basıncı ölçülürken bir "kalp seviyesi" olarak yönlendirilmelidir. Doktorlar, kifoz ya da kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişilerde bu eksenin kaydırılabileceğini, dolayısıyla bu hastalarda basınçların bağımsız olarak ölçülmesinin hatalı göstergelere yol açabileceğini göstermektedir.
Yani, doğru pozisyon: bir sırt ile bir sandalyede oturan, serbestçe kol üzerinde dirsek alanında vurgu ile masanın üzerinde yatıyor. Ölçüm sırasında elinizi hareket ettiremezsiniz, konuşamazsınız bile.

Hata # 4. Yanlış manşet uygulaması

Kan basıncını ölçerken, kalın kıyafetler çıkarılmalıdır: bir kazak, bir ceket – tüm bunlar ölçüm doğruluğunu kötüleştirecektir. Elektronik tonometreler kullanıldığında, manşet doğrudan gömleğe uygulanabilir.Bacaklar çaprazlanamaz veya diz dizine atılamaz – bu da sistolik kan basıncında 2-8 mm Hg artışa neden olur. Mad.
İlginç bir şekilde, ellerin ve ayakların farklı bölümlerindeki basıncı ölçebilirsiniz – bileklerde, ayak parmaklarında, ayak bileklerinde, ve sonuçlar kalbe olan mesafeye bağlı olarak değişecektir. Bölgeden, kalbin ölçüldüğü, kalpten ne kadar uzak olduğu, sistolik basınç ne kadar büyük olursa ve diyastolik daha azdır. Aynı zamanda, ortalama endeks az farklılık gösterir.
Her beşinci kişi için, sağ ve sol koldaki kan basıncı değerlerinde fark 10 mm Hg'den fazladır. Mad. Seçim her zaman büyük değerler lehine yapılır.

Hata # 5. Basıncı birkaç kez yeniden ölçmeye çalışıyorum

En popüler hatalardan biri, baskının birkaç kez ve hatta aynı elde ölçülmesidir. Elde edilen sonuçlar, bir kişinin kusurlu bir tonometreyi veya tüm elektronik tonometrelerin yalanlarını düşünmesine yol açar. Gerçek şu ki, ilk ölçümdeki gemilerin dekompresyona uyum sağlama zamanı vardır. Bu nedenle, basıncı ölçmeye yönelik ikinci ve müteakip girişimler ilkinden tamamen farklı sonuçlar verir: rakamlar 20-40 mm Hg'ye kadar farklılık gösterebilir. Mad.Bu nedenle, talimatlara uymak ve 7-10 dakikadan daha erken olmayan tekrarlı ölçümler yapmak çok önemlidir.

Arteriyel basınç ve hastanın psikolojisi

Küçük bir derecede, bir kişinin baskısı ölçümden önce yaptıklarına bağlıdır. Bu nedenle, hastanın psikolojisini göz önünde bulundurarak bir dizi kural kesinlikle gözetilmelidir:
Ve son önemli an. Tonometrenin "sıkışma" olduğuna dair bir şüphe varsa – aküleri kontrol edin veya elektriğe geçmeyi deneyin. Kan basıncının "sıçramalarının" sebebinin tam olarak bu şekilde olması mümkündür.

Sınava girHipertansiyon riskini tespit etmek için bir test Ne tür bir tansiyonunuz olduğunu biliyor musunuz? Fakat sağlık durumunun temel göstergelerinden biridir. Bu soruyu belirlemenize ve normdaki kan basıncını korumak için nelerin yapılması gerektiğini anlamanıza yardımcı olacak küçük bir test önermeyi öneriyoruz. itemprop = "ratingValue">

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: