Tüberküloz için 6 en popüler test: seçim problemi

Tüberküloz için 6 en popüler test: seçim problemi

  • Tüberküloz bakterilerin proteinlerine dayanan testler
  • Tüberküloz testlerinin karşılaştırmalı analizi
  • Daha erken, tüberkülozu analiz etmeye geldiğinde, daha kolaydı: Mantoux testi vardı ve nüfus diğer seçenekleri düşünmedi. Tıp medyasının ve internet medyasının gelişmesi olarak vatandaşların farkındalığı önemli ölçüde artmıştır. Ve bugün işitme üzerinde mikobakterilerin saptanması için çeşitli testlerin ve örneklerin isimleri, ancak birkaç tanesi birbirinden ne kadar farklı olduklarını açık bir şekilde açıklayabilir. MedAboutMe, tüberküloz için farklı örneklerin ve testlerin özelliklerini analiz eder.

    Tüberkülin testleri

    tüberküloz basilinin vitro kültürde büyümüş, onun ısıyı öldürdü ve özenle süzülmüş: TB tanı Tarihçesi Robert Koch bir Tüberkülin alınan 1890, başlar. sonuç olarak, kültür ortamı bileşenleri ile saflaştırılmış ve tüberkülin modern versiyonu, yani, proteinlerin mikobatery (tuberkuloproteiny), polisakaritler, lipidler ve nükleik asitler oluşur değil bütün mikroorganizmalar, ve bunların ayrı ayrı bileşenleri içermektedir, bu zararlı bulaşıcı anlamda değildir.
    Bunu anlamak önemlidir: tuberkuloproteiny – imünojenik değildir bu haptenler, düşük molekül ağırlıklı proteinler. Yani, tüberküline karşı antikorların bir reaksiyon hassasiyete ve üretimini tahrik etmek mümkün değildir. Dolayısıyla, alerjiye neden olmazlar – buna eğilimi olan kişilerde bile. Ama vücut zaten tüberkül basili duyarlı (yani BCG aşısı veya canlı mikobakterilerle şeklinde onunla temasta olan), tüberkülin bir bağışıklık cevabı kışkırtır. Bu, cevabın ölçeğinin değerlendirilmesinde örneklemin anlamıdır.
    Çoğunlukla tüberküline karşı alerji raporları vardır. Ne hakkında konuşuyoruz? Tüberkülinin, proteinlere ek olarak, diğer maddeleri de içerir. Ve bir kişiye verilen tüberkülin ilacında, çeşitli kimyasal bileşenler vardır. Ve onlar düzgün dolaylı bir şekilde alerjik reaksiyon tetikleyebilir alerjenleri olmak değildir. Pratikte, bu tür vakalar oldukça nadirdir.
    Ama kızarıklık veya enjeksiyon sitenin şişme tanı değerinin ise sözde lokal deri reaksiyonudur. Vücudun genel reaksiyonunun gelişimi ile – sıcaklık artışı,sağlık durumunun bozulması – bu zaten vücudun hiperjik bir reaksiyonudur, bu da ek muayenelere duyulan ihtiyacı gösterir.
    Tüberkülin tanıtımı Pirke, Mantoux ve Koch testlerinin kalbinde yer alır – bunlar Rusya'da kullanılan tüberküloz teşhis yöntemlerinin bir parçasıdır. Kitle teşhis yöntemi Mantoux testidir (çünkü anketin ilk aşamasında ucuz ve oldukça bilgilendirici). Ancak bireysel bir muayeneye ihtiyaç varsa, Pirke ve Koch örneklerini ve çeşitli varyasyonlarını kullanmak mümkündür.
    Yenidoğan bebekler dışında, BCG aşısı öncesi kalan kişiler için tüberkülin testi zorunludur. Reaksiyon pozitif ise, aşılama yapılmaz. İnsanlar yanlışlıkla bunun “zaten bağışıklık var” olduğu için olduğuna inanıyorlar. Aslında – inflamasyon ve skarlaşma şeklinde komplikasyon riskinin artması nedeniyle.

    Deri altı Koch testi

    Koch'un duruşması, tüberküloz basilinin keşfiyle ve ilk olarak tüberkülin alan kişi tarafından önerildi – Robert Koch.
    Şema: tüberkülin subkutan olarak uygulanır.Şüpheli bir bileşiğin sokulma yeri, bağışıklık sisteminin "savaşçılarına" hemen gönderilir: makrofajlar ve T-lenfositler. Bu durumda, yerel iltihap gelişimini tetikleyen maddeler üretilir. 2-3 gün sonra doktor üç tip reaksiyonu değerlendirir: genel (tüm organizma), lokal (enjeksiyon bölgesinde) ve fokal (lezyonda, eğer varsa mikobakterilerde). Bunu yapmak için, kan ve balgam analiz edilir ve sıcaklık ölçülür.

    Pirke Malzeme Testi

    Avusturyalı doktor Clemens Pirke, 1907'de tüberkülin tanıtımı için yeni bir plan geliştirdi.
    Şema: ön kolun iç yüzeyi karbolik asit (protein yerine çökelmeye yol açabilen alkol yerine) solüsyonu ile tedavi edilir ve tüberkülin deriye damlar. Bundan sonra, kazıma gerçekleştirilir, yani, 5 mm'lik hafif bir çizik uygulanır. Numune kutanözdür, tüberkülin emilimini engelleyen kan olmaması önemlidir. 48-72 saat sonra, hiperemi alanının büyüklüğü (kızarıklık) tahmin edilir.
    Bu örnek aynı zamanda, Grinchar ve Karpilovsky (GKP) 'nin dereceli testi gibi bir uygulamada, aynı anda cilde uygulanan farklı tüberkülin konsantrasyonları ile reaksiyona test edildiğinde de mevcuttur.

    İntradermal Mantoux Testi

    Mantoux testi 1908 yılında geliştirilmiştir.Alman Felix Mendel ve adını aldığı Fransız Charles Mantoux. Bu aslında, Pirke'nin daha gelişmiş bir versiyonu.
    Şema: Tüberkülin ön kolda aynı şekilde deri içine enjekte edilir. Enjeksiyon kızarma alanı, bir sızıntı oluşturabilir. 3 gün sonra, infiltratın boyutu belirlenir ve eğer değilse, reddenlenmiş alanın çapı. Doktor, daha önceki araştırmaların sonuçlarına bağlı olarak, sızmanın mevcudiyetini ve çapını dikkate alır.
    Bir kişi BCG ile aşılanmışsa, Mantoux testine yanlış pozitif bir reaksiyon mümkündür. Ancak reaksiyonun ölçeği, aşılanmış kişi ile tüberkülozu olan hasta arasında ayrım yapmayı hala mümkün kılmaktadır.

    Tüberküloz bakterilerin proteinlerine dayanan testler

    Pozitif tüberkülin testleri, vücudun genel olarak mikobakterilerle temasını göstermektedir. Bu nedenle, aynı zamanda BCG ile aşılanmış insanlarda da pozitif bir reaksiyon verirler. Bir noktayı açıklığa kavuşturmak faydalıdır. BCG aşısı, ineklerde – Mycobacterium bovis BCG'de tüberküloza neden olan canlı fakat zayıflamış bir bakterinin bir suşu temelinde hazırlanır. Spesifik nüanslara rağmen, vücudun sığır tüberkülozu için üretmeyi öğrendiği antikorlar, onu insan türünden Mycobacterium tuberculosis'den etkili bir şekilde korur.
    Son yıllarda tüberküloz tanısında önemli gelişmelerden biri de, insan mikobakterilerin sahip olduğu proteinlerin keşfidir, ancak sığır tüberküloza neden olan mikobakteriler yoktur. Bu proteinler ESAT-6 ve CFP-10, insan vücudu için antijenlerdir ve bu nedenle onlara dayanarak, temelde yeni testler geliştirilmiştir. Bir kişi zaten mikobakterilerle karşılaştıysa, kanındaki hücreler bu proteinlerin sokulmasına şiddetle tepki gösterir. Reaksiyonun gücü ile, organizmanın tüberküloz basili ile "aşinalık derecesi" hakkında bir değerlendirme yapılır ve bu insan basilidir.
    Antigens ESAT-6 ve CFP-10'a dayanan Rusya'nın testlerinde yaygın olan liste şunları içerir: Diaskintest, Tubinferon ve Quantilferon. Diaskintest ve Quantipferon'un şüphe götürmez avantajı, bir kişinin BCG ile aşılanmış olup olmadığına bakılmaksızın hiçbir etkisinin olmaması gerçeğinde yatmaktadır.
    Ek olarak, testlerin bir parçası olarak, sadece proteinler ve yardımcı bileşenler olmak üzere parçalar için mikobakteriler bile ayrılmaz. Ancak, tüberkülinin aksine, bu proteinler prensipte alerjik olabilir. Bunun olasılığı son derece düşüktür, ancak bir test yaptırması gereken bir kişinin kendisine doğru bir eğilimi varsa, muayene 5 gün ve 2 gün sonra desensitize edici terapinin arka planına karşı gerçekleştirilir.

    Diaskintest

    Bu, özellikle tüberkülin testlerini sevmeyen ebeveynler arasında, nüfus arasında çok popüler olan bir iç gelişimdir. Bu test grubuna ilgi basitçe açıklanmaktadır: Vatandaşların temsilinde, bir çift bireysel protein, mikobakterilerin bir detayı üzerinde zararsız bir şekilde parçalara ayrılmaktadır.
    Uygulama şeması: Mantoux testinde olduğu gibi, ilaç intradermal olarak uygulanır. Sonuç 72 saat sonra tahmin edilmektedir.

    Tubinferon

    Ayrıca bir Rus testi, ancak Diaskintest kadar yaygın değil. Tubinferon, antijen bazlı bir testi ve bir tüberkülin testini birleştirmesiyle ilginçtir. Bileşiminde, ESAT-6 ve CFP-10 proteinlerine ek olarak, ayrıca tüberkülin de saflaştırılır.
    Tubinferon'un ana avantajı, tüberkülin sayesinde, aşılama sonrası reaksiyonun büyüklüğünün aynı zamanda değerlendirilmesini sağlar. Bu özellik, örneğin, HIV ile enfekte bir çocukta tüberküloz veya genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu olup olmadığının belirlenmesi gerektiğinde önemlidir. Ancak kitle teşhis için bu parametre önemli değildir.
    Şema Diaskintest davasındaki ile aynıdır.

    Kvantiferon

    QuantiFERON, QFT (üretici Cellestis, Avustralya) testi, ilacın insan vücudu içine sokulmasını gerektirmediği için, yukarıdaki tüm teşhis yöntemlerinden farklıdır.Antijen proteinleri olan bir test tüpüne bir kan örneği eklenir. Eğer kandaki T-lenfositleri, zaten bilinen proteinleri tanırsa (yani, daha önce mikobakterilerle karşılaşmış olan organizma), o zaman aktif olarak gamma-interferon üretmeye başlarlar. Miktarı ve bir enfeksiyon ile "tanıdık" derecesi belirlenir.

    Tüberküloz testlerinin karşılaştırmalı analizi

    Hangi testin en etkili olduğu konusundaki tartışma, bilim adamları, doktorlar ve özellikle de ebeveynler arasında uzunca bir süredir devam etmektedir. Ancak, bu soruya hala net bir cevap yoktur.
    Diaskintest ve Quantiferon tüberkülin testlerinden daha duyarlı kabul edilir. Bu durumda Mantoux testi, BCG ile aşılanmamış çocuklarda Diaskintest'ten daha etkilidir.
    Öte yandan, eşit etkinlik gösteren testler bile farklı durumlarda farklı sonuçlar verebilir. Örneğin, 2014 yılında St. Petersburg Devlet Pediatrik Tıp Üniversitesi'nden Rus bilimadamları tarafından yapılan bir araştırmaya göre, latent (gizli, uykuda) TB enfeksiyonu Tubinferon tespiti Diaskintest ve Kvantiferon daha duyarlıdır.Ancak var olan tüberkülozla durum tersine dönecektir: Kantitatif önce duyarlılık, ardından da Diaskintest ve Tubinferon.
    Kitle ve bireysel teşhislerin farklı amaç ve hedeflere sahip olduğunu anlamak da önemlidir. Ve Mantoux testinin sonuçlarına göre, kişinin tüberküloz için başka bir testin yardımıyla ek bir muayene için gönderilmesi söz konusu olabilir. Yani, Mantoux testinden sonra, Diaskintest'in yardımı ile bir takip sınavı gerçekleşir. Ve bazı durumlarda eşzamanlı olarak farklı ellere konurlar.
    Yani, tüberküloz için ideal bir test yoktur. Bunların her biri diğerlerinden daha iyi, ama bir şeyden daha aşağıdır. Bu nedenle, en doğru çözüm doktorların önerilerini takip etmektir: kitle teşhis yönteminin uygulanması (Mantoux testi) ve gerekirse, doktorun önereceği veya diğer tanı yöntemlerini kullanacağı bir test kullanarak ek bir inceltme sınavı.

    Sınava girAkciğerlerinizin sağlığı Test sorularına cevap verdiğinizde, sigara içenlerin – kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) – en yaygın rahatsızlıklarından birinin etkilenip etkilenmeyeceğini öğreneceksiniz. itemprop = "

    Like this post? Please share to your friends:
    Bir cevap yazın

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: